北京医院内分泌科医生:老年糖尿病患者应如何选择降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网

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我国现已进入老龄化社会,晚年人糖尿病的发病率也逐步增高,那么晚年糖尿病患者应该怎么挑选降糖药呢?今日咱们来聊聊这个论题,在讲详细药物之前,晚年糖友要遵从一个准则:选药必北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 须考虑各种药物的安全性,要做到安全有用,在安全性方面,低血糖是需求考虑的第一位要素。

一、怎么选口北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 服降糖药?

晚年糖尿病患者首要是2型酿酒设备,关于2型糖尿病一般首选口服降糖药。

1、磺脲类药物

是较常用的降糖药,长期运用这类药物一般可下降糖化血红蛋白元素太初约1~1.5%,但存在原发性和继发性失效的问题。代表药物有格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列美脲(亚莫利)、格列喹酮(糖适平)等。不良反响首要是易引起低血糖,尤北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 其是长效制剂,晚年人选用时需求慎重。

2、非磺脲类促胰岛素排泄药物

瑞长冈望悠格列奈(yy紫金公会产品名为诺和龙)或那格列奈(产品名为唐力),效果机制与磺脲类类似,起效敏捷代谢快,称为“餐时血糖调节剂”,因服药方法灵敏且削减了由误餐或用餐推延导致的低血糖,适用于老碧玉年患者。

3、双胍类

代表药物为二甲双胍,能够改进胰岛素敏感性,不会引起体重添加,独自运用不会导致低血糖,首要不良反响是胃肠道反响,一般可耐受permission,对安吉尔净水器肥壮赤道银行是什么意思型患者适用,高龄晚年人、肝肾功用不全、兼并较重的心肺疾前列腺按摩病飞信者均不宜运用。

4、-葡萄糖苷酶抑制剂

代表药物有阿卡波糖(拜糖平、卡博相等),经过竞争性抑制-葡萄糖苷酶而下降肠道的糖吸收,减缓餐后血糖顶峰构成,使血糖趋于平稳,亦有益于改进高胰岛素血症和高脂血症。这类药独自运用不引起低血糖和体重添加,对晚年人和肥壮者尤为适用。不良反左氧氟沙星胶囊应首要为腹胀、排气,从小剂量开端服用,可逐北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 渐耐受,对有胃肠疾病及肝功用不全者慎用。


5、噻唑烷二酮类

可添加胰岛素敏感性,下降甘油三酯,添加高密度脂蛋白水平。但有添加体重、水肿、加剧心力衰竭、骨折的危险,在晚年人中的运用应小心慎重,留意其负面影响,一般不引荐在晚年糖尿病患者中运用。

6、新式降糖银药

包含二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4抑制剂)、GLP-1受体激动剂、钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂等FEWRUER。在晚年中人运用的经历有限。

总结一下:北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 关于肥壮且血糖轻度升高(特别以餐后血糖升高为主)的土地公公患者宜选用-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类,也可挑选噻唑烷二酮类药物,但北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 要重视心脏功用状况。

而非肥亥时胖者以及血糖较高者则可考虑选用磺脲类药物,磺脲类可与其他类口服降糖药合用来操控血糖,老人在挑选长效磺脲类药物降糖时要考虑到本身胰腺细胞功用和或许发生低血糖的危险。病程不是很长的晚年糖尿病患者也可考虑运用DPP-4抑制剂来操控血糖,这类药物简洁、有用、没有显着的消化白鸽道症状,相对安全。

由于2型糖尿病是一种缓慢发展性疾病,跟着时刻的推移,残存细胞功用缓慢下降,许多2型糖尿病患者终究往往有必要用胰岛素医治校企桥。

那么晚年患者什么状况下有必要运用胰岛素?

1、1型糖尿病患者

2、晚年患者如用最大剂量口服降糖药仍不能将血糖操控在个北京医院内排泄科医师:晚年糖尿病患者应怎么挑选降糖药?-Betway官网登录_betway88必威体育|必威体育app官网 体化引荐的目标值以内者;

3、血糖过高(>16.7mmol/L),有或许呈现酮症或酮症酸中毒者;

4、有急性并发症或有较严峻的缓慢并发症或兼并症者;

5、需求进行手术者(特别是大、中型手术蚕)。

胰岛素可与多种口服降糖药合用,当血糖安稳后也可削减胰永乐票务岛素用量,也能削减由运用胰岛素引起的体重添加或许高胰岛素血症导致的心血管方面或许存在的不良反响。

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本文作者:郭立新,北京医院内排泄科主任、主任医师、教授、博士生导师。

(转载自郭立新教授“立说新语”)

应广阔糖友要求,便利咱们更精准的查找到咱们,现将头条号“糖医师控糖团队”改名为“糖尿病办理团队”。感谢咱们的信赖与重视

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